O módulo de desfecho
O módulo de desfecho é uma funcionalidade do SISS-Geo Web específica para usuários SISS-Geo SUS (profissionais da área da saúde a nível municipal, estadual, regional ou federal). Ele foi desenvolvido para possibilitar a inserção de um parecer sobre as epizootias notificadas, sejam elas por resultados de diagnósticos laboratoriais ou por análises epidemiológicas, concluindo assim o fluxo de um registro no sistema.
O cadastro de desfecho do SISS-Geo possui campos para informar o número SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) para garantir a padronização e centralização das notificações de epizootias. Isso contribui para a coleta eficiente e precisa de dados sobre surtos de doenças em animais, possibilitando uma análise abrangente da situação epidemiológica. Além disso, a funcionalidade "Módulo de Desfecho" também possui campo para informar o número GAL (Gerenciamento de Ambiente Laboratorial). O "Módulo de Desfecho" desempenha um papel central na consolidação das informações de registros e diagnósticos no sistema. É uma ferramenta crucial para agregar e organizar os dados provenientes de várias fontes, incluindo resultados de diagnósticos laboratoriais e análises epidemiológicas. No entanto, é importante observar que o "Módulo de Desfecho" não substitui as notificações obrigatórias feitas ao Ministério da Saúde.
Uma das principais ferramentas do módulo de desfecho é a similaridade entre registros, calculada com base em três fatores principais: a distância espacial entre os registros, a distância temporal entre os registros e o tipo dos animais registrados, incluindo as informações preenchidas pelos usuários nos campos específicos de tipo de animal e nomes científico e popular. Desta maneira, quanto mais parecidos os animais de dois registros distintos e quanto mais próximos o local e a data desses registros, maior será o nível de similaridade. Esta ferramenta pode agilizar principalmente a detecção de registros duplicados e a identificação de vínculos epidemiológicos entre registros.
A versão web está disponível no site da Plataforma Institucional Biodiversidade e Saúde Silvestre da Fiocruz, da qual o SISS-Geo faz parte. Link para o site Biodiversidade Fiocruz
Acessando o módulo de desfecho
Passo 1: O módulo de desfecho pode ser acessado por usuários institucionais que possuem permissão SUS. Se você tem este perfil, basta ir até o menu “Usuário SUS” e selecionar a opção “Desfecho de registros”.
Passo 2: A tela inicial exibe todos os registros. Na parte superior da página é possível filtrar a visualização selecionando os campos desejados e clicando em Buscar...
Passo 3: A lista de registros é apresentada a seguir. A primeira coluna da tabela é a Id Registro, que identifica unicamente os registros de origem do desfecho através do Id.
Passo 4: A segunda coluna refere-se ao status do desfecho e pode apresentar os seguintes critérios:
- Não iniciado: Indica que não há desfechos ou diagnósticos registrados para o caso.
- Incompleto: Há pelo menos um desfecho ou diagnóstico registrado, mas ainda existem doenças (da notificação) sem desfecho ou diagnóstico.
- Completo: Todos os desfechos ou diagnósticos foram registrados, e não há doenças pendentes de desfecho ou diagnóstico.
Passo 5: Na terceira coluna Diagnósticos existentes, indica se existe ou não diagnósticos para aquele registro. Registros com diagnósticos são representados com a quantidade relativa aos diagnósticos. Se existirem dois diagnósticos por exemplo, será representado na tabela pelo número 2.
Passo 6: Na quarta coluna são Desfechos existentes, indica se existe ou não desfechos para aquele registro. Registros com desfechos são representados com a quantidade relativa aos desfechos, assim como diagnósticos.
Passo 7: A coluna Similaridade de registros mostra se existem registros similares ao registro de origem, e é possível ver mais informações ao clicar em Visualizar, como descrito logo abaixo.
Passo 8: Por fim, em Opções, é possível adicionar, editar e remover diagnósticos e desfechos existentes. Ambas as opções abrem uma nova aba no navegador que será detalhada posteriormente.
Passo 9: Clicar em Visualizar em similaridade de registros exibe a tabela contendo os registros considerados similares ao registro sendo investigado, bem como o valor de similaridade que relaciona os dois registros.
Passo 10: Clicar em Visualizar no Grafo exibe o grafo de similaridade associado a um registro. O ponto central na figura representa o registro em análise, enquanto os demais pontos correspondem aos registros similares. As linhas que conectam os registros indicam o grau de similaridade entre eles.
Você pode visualizar detalhes de um registro similar passando o mouse sobre sua bolinha. Além disso, ao clicar na bolinha, são exibidas duas opções:
Detalhar Registro: Permite acessar informações detalhadas sobre o registro selecionado. Procurar Similares: Verifica se existem registros similares ao registro em questão e os adiciona ao grafo.
Passo 11: O botão Visualizar no Mapa no mapa abre um pop-up na tela que exibe um mapa com o registro de origem e seus registros similares. O registro investigado aparece destacado em uma cor diferente no mapa.
Passo 12: Ao clicar em um registro, um balão com as informações sobre ele se abre sobre o mapa. É possível visualizar data e hora, o nível de similaridade com o registro investigado e local da observação.
Passo 13: De volta a tabela, a coluna Opções permite adicionar ou editar diagnósticos e desfechos existentes. Ambas as opções abrem uma nova aba no navegador.
Criação do diagnóstico e desfecho
Passo 14: A página de adição de diagnósticos e desfechos apresenta as principais informações sobre o registro selecionado, basta clicar sobre os menus “Informações dos animais”, “Informações sobre o local” ou “Informações do colaborador” para expandí-los.
Passo 15: Logo após as informações do registro, a tabela de Diagnósticos e desfechos exibe o que já foi cadastrado. O fluxo de cadastro começa adicionando uma nova doença, que aparecerá na tabela, e então incluindo diagnósticos ou desfechos que estarão relacionados à doença adicionada.
Passo 16: Diagnósticos laboratoriais estão relacionados ao tipo de exame realizado e ao resultado desse exame, enquanto desfechos estão relacionados à classificação final da epizootia após investigação e ao critério utilizado para classificar a epizootia.
Passo 17: Logo após as informações do registro, a tabela de Diagnósticos e desfechos exibe o que já foi cadastrado. O fluxo de cadastro começa adicionando uma nova doença, que aparecerá na tabela, e então incluindo diagnósticos ou desfechos que estarão relacionados à doença adicionada.
Passo 18: Diagnósticos laboratoriais estão relacionados ao tipo de exame realizado e ao resultado desse exame, enquanto desfechos estão relacionados à classificação final da epizootia após investigação e ao critério utilizado para classificar a epizootia.
Passo 19: A métrica de similaridade entre registros está novamente presente na caracterização dos desfechos. Selecionando o critério “Vínculo Epidemiológico por similaridade” é possível selecionar um registro já identificado como similar pela ferramenta, bem como indicar qualquer outro registro do SISS-Geo.
Passo 20: Outra funcionalidade importante é a validação hierárquica de desfechos. Usuários institucionais possuem nível hierárquico de acordo com a sua instituição, que pode ser municipal (menor nível hierárquico), regional, estadual, federal ou Ministério da Saúde (maior nível hierárquico). Dessa maneira, usuários de níveis hierárquicos superiores podem validar ou invalidar desfechos criados por usuários de nível inferior. No exemplo, o desfecho criado por uma instituição de nível estadual foi validado por uma instituição de nível federal.
Passo 21: A coluna desfechos exibe sempre os principais desfechos para cada doença, isto é, os desfechos validados e o desfecho de maior nível hierárquico. Caso existam outros desfechos, isso é indicado por uma mensagem, e é possível visualizá-los ao clicar em Mais detalhes.
Passo 22: O botão Mais detalhes abre um balão contendo todos os desfechos para aquela doença, e as opções para cada desfecho cadastrado são exibidas de acordo com o nível hierárquico do autor do desfecho e do usuário logado.
No exemplo, são exibidos dois desfechos criados por um usuário institucional de nível estadual cujas validações foram realizadas por um usuário de nível federal, um deles foi considerado válido (linha verde) e o outro inválido (linha vermelha). Há ainda um terceiro desfecho, criado pelo próprio usuário federal, que pode editar ou excluir o mesmo.
Passo 23: Após a validação ter sido feita, o usuário autor do desfecho não pode mais alterá-lo. Isso é indicado nas opções. Usuários institucionais também não podem alterar desfechos criados por instituições de nível hierárquico superior ao deles.
Conclusão
O cadastro e a validação dos desfechos concluem o caminho do registro no SISS-Geo, que começa no rumor com a chegada do registro no sistema e termina com o diagnóstico laboratorial e classificação epidemiológica. A ferramenta de similaridade entre registros auxilia nesse processo, indicando possíveis similares desde o alerta que chega por e-mail até a classificação de vínculo epidemiológico.
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